Le Syndrome de l'Intestin Irritable (SII)

Anciennement appelé syndrome du colon irritable ou colopathie fonctionnelle, il touche 5 à 10% de la population française et plus particulièrement les femmes.

Qu'est ce que c'est?

C'est un trouble fonctionnel intestinal qui est définit par les critères de Rome IV :

Douleurs abdominales au moins 1 jour par semaine dans les 3 derniers mois, associées à au moins 2 des critères suivants :

• douleurs associées à la défécation

• modification de la consistance des selles

• modification de la fréquence des selles

Les symptômes doivent être présents depuis plus de 6 mois

Il peut prendre 3 formes :

• SII-D : forme avec diarrhées prédominantes

• SII-C : forme avec constipation prédominante

• SII-M : forme mixte avec alternance de diarrhées et constipation

Le SII est une maladie diagnostiquée par un médecin ou un gastro-entérologue. C'est une maladie qui ne cause pas de lésion visible. Le diagnostic se fait donc par exclusion d'autres maladies pouvant présenter les mêmes symptômes telles que la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique, la maladie cœliaque, les cancers digestifs... En d'autres termes, une batterie de tests est réalisée (tests sanguins, de selles, coloscopie...) et si les résultats sont normaux, le diagnostic de SII peut être posé.

Une maladie "invisible" mais quand même bien réelle

Même si on ne connait pas encore bien son mode de fonctionnement, plusieurs causes lui sont associées :

• Une motricité intestinale perturbée. Elle peut être soit trop rapide (diarrhée) soit trop lente (constipation). Ceci peut être dû à un taux de sérotonine (un neurotransmetteur impliqué dans l'humeur, le sommeil, l'appétit...)

• Une hyper-sensibilité viscérale. Les douleurs digestives peuvent être exacerbées chez les personnes atteintes du SII par rapport à quelqu'un qui n'a pas cette pathologie.

• Une hausse de la perméabilité intestinale. L'intestin est une barrière sélective qui nous permet d'absorber les nutriments tout en nous protégeant des agressions. Lorsque cette barrière est déséquilibrée une inflammation peut se produire, engendrant des symptômes.

• Une dysbiose. Lorsque la flore intestinale est déséquilibrée (on parle de dysbiose), tout le système digestif peut être perturbé. Après une infection intestinale, le risque de SII peut être multiplié par 5!

• Le stress, les troubles d'ordre psychologique. L'axe intestin-cerveau joue un grand rôle dans cette pathologie.

Tout cela engendre des symptômes plus ou moins intenses, souvent par crises : douleurs abdominales, ballonnements, nausées, diarrhées et/ou constipation. A cela s'ajoute la peur de manger, de sortir de chez soi et de ne pas trouver de toilettes disponibles, du stress. La qualité de vie peut être grandement altérée.

Les solutions

Il n'y a malheureusement pas de traitement miracle. Seule une approche personnalisée peut être efficace car il y a autant de SII que de malades!

Côté traitements médicamenteux (prescrit par un médecin), on retrouve : les anti-spasmodiques, les laxatifs (si constipation), les anti-diarrhéiques (si diarrhées), les anti-dépresseurs (pour diminuer l'hypersensibilité viscérale et le stress)...

Côté prise en soin diététique, la mise en place du protocole FODMAP (en 3 phases) donne de très bons résultats (surtout sur le SII à diarrhée prédominante). Certains compléments tels que la glutamine (pour restaurer la barrière intestinale) et l'huile essentielle de menthe poivrée (pour les ballonnements et les nausées) peuvent être également intéressants dans certains cas.

Enfin, la gestion du stress et l'hygiène de vie sont des paramètres à ne pas négliger lorsque l'on a un SII. L'activité physique est un excellent allié pour diminuer le stress et les symptômes. L'association du protocole FODMAP et de séances d'hypnose orientée sur le tube digestif ou de kinésithérapie viscérale permet de diminuer les symptômes et d'espacer les crises.

En conclusion

Le syndrome de l'intestin irritable est une maladie complexe et multifactorielle qui peut être très handicapante et nuire à la qualité de vie. Se faire aider par des professionnels formés est le meilleur investissement que vous pouvez faire pour apprendre à gérer cette maladie et retrouver de la sérénité au quotidien.